Онлайн консультация
Экспертизу контроля качества медицинской помощи в медицинской организации проводят для того, чтобы оценить:
- насколько правильно были выбраны и реализованы диагностические, лечебные и профилактические мероприятия;
- верно ли выбраны методики лечения;
- был ли достигнут запланированный результат.
Проведение экспертизы качества медицинской помощи в медицинской организации
При проведении экспертизы качества медицинской помощи в медицинской организации подробно разбирается история болезни, карточка больного или конкретный случай лечения. Экспертом в таких исследованиях выступает врач соответствующего профиля. Например, ситуации с лечением зубов разбирает стоматолог, а с лечением заболеваний сердца – кардиолог. Это прописано в статье 40 ФЗ-326 от 29 ноября 2010 года.
Экспертиза качества оказания медицинской помощи показывает, насколько организованный в медучреждении процесс соответствует существующим стандартам.
Разновидности экспертизы качества оказания медицинской помощи
Экспертиза контроля качества медицинской помощи бывает:
- плановой (учреждение для проверки выбирается случайным образом);
- целевой (проводится по конкретным случаям с пациентами).
На целевое исследование отводится 1 месяц с того момента, когда страховой случай был предъявлен к оплате. Экспертиза качества оказания медицинской помощи производится в следующих ситуациях:
- смерть при оказании медпомощи;
- осложнение болезни и получение инфекции внутри больницы;
- первичное получение инвалидности детьми и людьми в трудоспособном возрасте;
- вторичное обоснованное обращение с одним и тем же заболеванием;
- срок лечения болезни оказался на 50 процентов длиннее или короче установившихся стандартов;
- пациент пожаловался на качество медпомощи или ее доступность.
Плановые исследования проводятся в соответствии с планом проверок. Им регулярно подвергаются все медицинские организации, работающие по ОМС.
У вас есть вопросы или вы хотите получить консультацию эксперта?
Наши специалисты рассчитают точную стоимость услуг
и ответят на все вопросы
Как проводится экспертиза контроля качества оказания медицинской помощи
Экспертиза контроля качества медицинской помощи в медицинской организации помогает защищать права людей в части охраны здоровья. Подходы к выполнению такой экспертизы общие для всех случаев оказания медпомощи. Это касается обслуживания как по ОМС, так и вне данной системы. Соблюдение описанных условий обеспечивает единое понимание требований к тому, каким должно быть качество медпомощи в любом медицинском учреждении.
При экспертизе контроля качества медицинской помощи устанавливается, насколько работа врачей соответствует:
- договору на предоставление медпомощи;
- порядку и стандартам оказания медпомощи;
- рекомендациям по предоставлению медпомощи и устоявшейся клинической практике.
Центр экспертизы контроля качества медицинской помощи
В центрах экспертизы контроля качества медицинской помощи в медицинской организации работают специалисты, к которым помимо профильного высшего образования предъявляются также требования о 10-летнем стаже. Дополнительно они изучают вопросы ведения экспертной деятельности в ОМС.
Обращение в центр экспертизы и контроля качества оказания медицинской помощи поможет не только отстоять свои права. Оно также позволит проверить следующие факты о медицинской организации:
- насколько квалифицированы его сотрудники;
- владеют ли врачи современными технологиями;
- какова материально-техническая база учреждения;
- насколько грамотно действует его руководство и так далее.
Лицензии и аккредитации
